Rakovina prostaty je zhoubné nádo­rové onemocnění, které je v České re­publice druhou nejčastější onkologic­kou diagnózou u mužů. Bohužel zatím nejsou známé přesné příčiny vzniku této nemoci. Pozorujeme však určité faktory, které mohou k rozvoji tohoto onemoc­nění přispět. Jedná se především o věk, genetické predispozice, ale i životní styl. Obvykle jsou nejvíce ohroženi muži po 50. roku života.

"Pokud však byla v mi­nulosti rakovina pro­staty diagnostikována v rodině (linie otec, dědeček, strýc, bratr), nejohroženější jsou pacienti již ve věku nad 40 let," upozorňuje MUDr. Tomáš Chmelenský.

Nemoc je navíc velmi obtížné zachytit v raném stádiu. Pacient totiž pocítí pří­znaky, například v podobě problémů při močení, až když nádor dosáhne určité velikosti, anebo až při vzniku metastáz. U karcinomu prostaty nejčastěji v kos­tech. Pacient s pokročilou fází rakoviny prostaty si obvykle stěžuje na obtížné močení, bolesti v zádech a kyčlích, po­kles výkonnosti, na náhlý nevysvětlitelný úbytek tělesné hmotnosti, celkovou sla­bost, poruchy erekce či bolestivou eja­kulaci.

"Ačkoliv tyto příznaky nakonec souvisí s karci­nomem prostaty jen u zhruba jednoho z deseti mužů, je v tako­vých případech vždy klíčové vy­hledat pomoc urologa,“ doplňuje MUDr. Chmelenský.

Pár minut vyšetření může zachránit roky života

Aby bylo riziko karcinomu prostaty možné stoprocentně vyloučit, provádí se u pacientů biopsie – tedy odběr vzorku tkáně prostaty. Odběr se pacientovi pro­vádí v poloze na zádech, kdy se do ko­nečníku zavede ultrazvuková sonda, přes níž se pomocí jehly odebere něko­lik vzorků tkáně prostaty, které se ode­šlou na histologické vyšetření.

"Zákrok není pro paci­enty zrovna příjemnou záležitostí, a proto se při něm dbá na ohleduplný a citlivý pří­stup,“ konstatuje MUDr. Chme­lenský.

Celý zákrok netrvá víc než 5-10 minut a s pomocí moderního vybavení jej lze provést v režimu takzvané jednodenní chirurgie. Pacient díky tomu může ode­jít domů už po dvou až třech hodinách od zákroku. Jde o vyšetření, při kterém u mužů největší překážku představuje stud, či obavy z komplikací. „Procedura je ale krátká, a spíše, než o bolestivost jde o dyskomfort při zavedení ultrazvu­kové sondy do konečníku. „Zároveň jde ale o nejspolehlivější formu prevence,“ uzavírá MUDr. Tomáš Chmelenský. Po­dobně jako ženy v případě gynekologie by však muži do ordinace urologa měli zavítat častěji a pravidelně, alespoň jed­nou ročně.

Metody vyšetření prostaty:

• Fyzikálně – palpačně (pohmatem)
• Laboratorním vyšetřením – odběrem krve pro zjištění hladiny PSA
• Zobrazovacími metodami – ultrazvuk ledvin, rentgen plic, magnetická rezo­nance břicha, CT, scintigrafie kostí

Co je to PSA?

Prostatický specifický antigen (PSA) je v současnosti klinicky nejvýznamněj­ším ukazatelem (markerem) karcinomu prostaty. Je to enzym produkovaný nor­málními i rakovinovými buňkami pro­staty a vyšetření jeho koncentrace v krvi je běžně používanou metodou v diagnostice karcinomu prostaty.

MUDr. Tomáš Chmelenský, vedoucí lékař urologie Canadian Medical